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    2019年国考申论热点:“暴力医闹”屡禁不止?#38393;?#32467;在哪?

    2018-11-19 09:18:52 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:未知

    【导读】华图公务员考试网同步未知发布:2019年国考申论热点:“暴力医闹”屡禁不止?#38393;?#32467;在哪?,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【2018青海省考试交流群汇总】 ,更多资讯请关注青海华图微信公众号(htqh0258),培训咨询电话:0971-8253117 8227374,微信号:htqh7132

      为进一步帮助考生提升申论答题水平,特别推荐申论热点解读之“‘暴力医闹’屡禁不止?#38393;?#32467;在哪?”,希望考生阅读本文,对申论热点的把握有一定的帮助。

      【背景链?#21360;?/p>

      近几年来,医闹行为时有发生,甚至有暴力伤医乃至杀医的极端恶性事件。如前段时间,?#26412;?#22823;学第一医院妇产科医生就被患者家属暴力伤害,引发广泛关注。事件经过大概如此:有一个即将待产的产妇孙某在北大医院妇产科准备生孩子了,因已超预产期,就能否剖?#20849;?#38382;题,产妇丈夫郑某在诊室外走廊处拦住当日值班的妇产科医生赫某某,要求解决,赫医生在解释过程?#26657;?#37073;某情绪激动,突然挥拳击打赫医生,赫医生被?#28982;?#20987;,被现场其他人员劝开。随后,郑某的妻子孙某和女儿郑某蕊(女,19岁,本市人)闻讯赶来,郑某宇和郑某蕊再次对赫医生进行殴打,因考虑孕妇人身安全,赫医生始终保持克制,未予还手,后被现场医务人员及其他患者家属拉开。

      在事件发生20多天之后,终于等来了?#26412;?#24066;西城区警方的处理。目前,郑?#32454;概?#22240;为涉及刑事犯罪,一个被刑?#26657;?#19968;个被取保。而事发近一月,赫医生仍在住院。

      【综合?#27835;觥?/p>

      今年1月,中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书?#32602;?#21442;与调查的14.62万名医师?#26657;?6%经历过不同程度的医患冲突。

      当今社会医闹现象愈演愈烈,暴力伤医事件频繁发生,医患矛盾?#20013;?#21319;级,医护人员?#38393;?#19994;荣誉感、安全感岌岌可危,这样的医?#20301;?#22659;怎么能为患者解除病痛呢,不禁让人心头一紧。

      医闹事件到底该咋治?

      为构建更为完善、和谐的医患关系,刚刚闭幕的十三届全国人大常委会第六?#20301;?#35758;审议了基本医疗卫生与健康促进法草案二审稿。该草案旨在从法律制度上加强医疗卫生机构管理和医德医风建设,维护医疗秩序,完善医疗纠纷的预防和处理机制。例如,禁止任何组织和个人威?#30149;?#21361;害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;医疗卫生人员不得利用职务之便索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益;国?#21307;?#31435;医疗纠纷预防和处理机制,?#21672;?#22788;理医疗纠纷,维护医疗秩序……

      就在10月中旬,国家发改委等28部门联合发布了《关于对?#29616;?#21361;害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》(下称“备忘录”),对暴力杀医伤医以及在医疗机构寻衅滋事等?#29616;?#21361;害正常医疗秩序的失信行为实施联合惩戒。

      备忘录通过将医闹、伤医等涉医违法犯罪活动跟失信行为挂?#24120;?#23545;责任人予以经济、社会权利的全面限制,弥补了现有制度的不足,为打击相关非法行为提供了更有力?#38393;?#25745;。备忘录指出:对“医闹”施行结合惩戒,包括将限制其乘坐飞机、?#35856;等?#21351;、G字头动?#24213;榱谐怠?#20854;他动?#24213;榱谐?#19968;等以上座位等高消费及其他非生活和工作必需的消费行为;限制招录(聘)为公务员或事业单位工作人员等。

      这些制?#28982;?#35768;能给咱们?#20064;?#22995;吃下一颗定心丸,我们也期待尽早看到成效。

      【相关问题】

      一是政府部门监管执行力度不够。1、对医疗机构的日常监管不到位,缺乏时效性。2、缺乏完善的解决机制。3、执法部门处理医闹事件处罚力度不够,没有起到震慑作用。

      二是相关法律缺位和不完善。1、现有条例可操作性不强,裁决惩治制度不健全。2、医疗事?#22987;?#23450;赔偿机?#36843;笔А?/p>

      三是公民健?#31561;?#30410;得不到保障。1、医患双方信息不对称。2、个别医生责任心不强,风险防范意识淡薄,与患者及其家属沟通不到位,没有履行相应的风险告知等义务。3、医院没有调节纠纷的专业人员。4、社会保障体系不健全,医疗配置不合理,社会医保水平不高、公民看病?#36873;?#25104;本高等问题。

      四是社会各界关注度不够。1、公民医疗常?#24230;?#20047;,不知道如何通过正确途径解决诉求。2、?#25945;?#19981;实报道激化医疗矛盾。

      【相关对策】

      一是政府加大执行?#22270;?#31649;力?#21462;?、加大对医疗机构的日常监管力度,提升医闹?#21355;?#30340;时效性。2、简化医患矛盾解决途径,建立中立、公正的医患纠纷第三方调解机构。3、建立起从医院到社会、从医务人员?#20132;?#32773;及其家属、?#26377;?#25919;处理到刑事处罚相衔接?#38393;?#24230;体系,对涉医违法行为给予行政及刑事处罚,形成法?#25569;?#24913;。4、将涉医违法犯罪行为人纳入失信惩戒体系,从生活、工作的各个层面进行限制,让“医闹”付出沉重的成本。

      二是创立专业性的医疗卫生法律。1、尽快出台《基本医疗卫生与健康促进法?#32602;?#23545;医院的医疗行为合规、用药规范、公众知情权保障、处理“医闹”措施等进行规制,奠定和谐医疗?#38393;?#24230;基础。2、成立统一的医疗机构法务部门。3、强化医疗责任追究制度,完善医疗损害赔偿法?#21830;?#31995;。

      三是提升医务人员素养,保障患者权益。1、构建完善的医患沟通机制,以及事后公平透明的调解、仲裁机制。2、加大医务工作者日常培训工作,提高其职业道德与医疗质量。3、医院应当设立专门的医疗纠纷投诉及应对部门及相关岗位,配备经过专门培训的工作人员,及时对患者的诉求在第一时间?#20174;Γ?#21450;时通报相关部门。4、健全社会保障体系,提升公共卫生经费投入,合理支配医疗配置?#35797;矗?#25552;高医保水平,让大家都能看得起病。

      四是凝聚社会各界合力,?#27493;?#21644;谐医患关系。1、加大对医疗纠纷调处途径、方式的宣传,印制生动简明易懂的宣传小册子,让医疗纠纷调处宣传工作进社区,进农户,进学校,入脑入心,实行社会全覆盖。提高大家对医闹的认识,引导群众合理合法表达诉求。2、新闻?#25945;?#24212;严于律己尊重事实真相,发?#29992;教?#30340;正确导向作用。

      【权威论述】

      任何制度的设计?#21152;?#35813;致力于医患信任关系的建立,要不然就不是好制?#21462;?#40657;名单不能直接针对医疗服务,也不能由医疗方来实施。因为这既涉及社会伦理,即不能因为有过错?#22270;?#27515;不救;也关系到医患关系本身,如果医疗方执行黑名单只会进一步破坏医患信任。

      ——中国社科院人口与?#25237;?#32463;济研?#20811;?#31038;会保障研究室主任?#34385;?#38678;

      大数据时代的道德约束机制,保护患者正当权益的同时,也能遏制患者过度?#20174;Α?#39044;期暴力伤医可有一定缓解,不过真正有效还是要靠法律严厉制裁。

      ——复旦大学教授罗力

      医患之间缺乏信任的情况仍然不?#27490;郟?#24456;多人对生老病死的认识、对健康的向往比较贪婪。另外,医疗过程?#26657;?#21830;业化的味道太浓,大家觉得看病就像交易一样,把就医行为看成消费行为,认为“?#19968;?#20102;钱,就应该得到相应的结果。“

      ——台州恩泽医疗?#34892;?集团)?#34892;闹?#20219;陈海啸

      【高频金句】

      1、医改是解决“看病?#36873;?#30475;病贵”的根本之策,同时,也是社会和?#22330;?#27665;生改善的善政之一。

      2、信用建设是市场经济的基石,是和谐社会的基础,也是我们安身立命的根本。

      3、无论伤医还是其他涉医行为,有时不只是触犯法律,还破坏秩序,伤害道德,属于失信。

      4、在对待涉医违法犯罪行为?#24076;?#20844;?#19981;?#20851;能否做到有法必依、执法必?#24076;?#20173;是最基础、最重要的一个?#26041;凇?/p>

      5、医闹、伤医事件多发,有复杂的社会成因,其?#21355;硨统?#25106;也需要多方协调、形成合力。

      ?#26223;?#20363;拓展】

      美国

      美国医院设有专门的医院警察,?#21592;?#35777;医院的安全并为医院提供执法服务。这些警察?#38393;?#27861;权力很大,且荷枪实弹,如果医闹者要反抗,警察有权动用武器,且对造成的死伤不负法律责任。一旦医患之间发生暴力冲突,医院便会报警,警察到达后,首先会对闹事者进行劝离,如果闹事者不从,那就只有被逮捕的下场。美国医院还设有风险管理部门伦理委员会,成员包括医生、护士、社会工作者、教师、律师等,既从专业角度调查和判断有关医疗事故,也从中调解医患纠纷,降低医院暴力事件的发生。

      日本

      日本医师会设置了“患者安全确保对策室”,定期举办各种讲座,督促医院制定科学的管理措施,建立完善的体制。1995年,日本还设立了医疗机能评价机构,该机构通过各种统计资?#24076;?#23545;医院进行评价,通过各项指标的考核,促使医院不断自我完善。如此一来,患者可从公开信息中查询各家医院医生的情况,选择?#32422;合?#23545;信任的医生。医患之间的信任建立起来了,矛盾自然就少了。

      澳大利亚

      澳大利?#19988;步?#26292;力伤医列为重罪,最高刑期可达14年。2011年,澳大利亚通过了?#36739;?#26088;在加强医院安全保障工作,确保医护人员人身安全的决议。2017年澳大利亚维州政府升级法规:冲?#30149;?#35797;图伤害警察、医护人员及其他?#26412;确?#21153;工作人员,将面临强制性最少2年刑期,最高20年的刑期;任何让警察及医护人员置于危险之中的行为,最高可判10年。而且所有因此被拘留的人都不?#26432;?#20445;释。

      【时评文章】

      ?#22836;?#21307;闹还须完善医疗纠纷处理机制

      北大医院伤医一案,在20多天之后,终于等来了?#26412;?#24066;西城区警方的处理。此前,就能否进行剖?#20849;?#38382;题,产妇丈夫郑某宇突然情绪激动,挥拳击打值班医生赫某,赫医生被?#28982;?#20987;。之后,郑家一家三口(甚至包括即将临盆的产妇),一同围殴赫医生。目前,郑?#32454;概?#22240;为涉及刑事犯罪,一个被刑?#26657;?#19968;个被取保。而事发近一月,赫医生仍在住院。

      暴力伤医,应该受到最严厉的谴责以及法律的严惩。“对暴力伤医,必须零容忍”已经成为社会共识,不过对于医患关系,以及医疗与法治的关系,我们不妨多一些“冷思考”,深究医患纠纷的矛盾发生机制,探寻建设性的处理机制,起到曲?#20250;?#34218;的作用。

      第一,还是需要进一步构建完善的医患沟通机制,以及事后公平透明的调解、仲裁机制。近年来,从中央到地方,从卫生部门到公?#19981;?#20851;推出了一系列严惩医闹、重点保护医院医疗秩序的措施,一度在医院出现的设灵堂、停尸体、疯狂伤医的违法行为,都得到了有效遏制。但也要防止进入另外一个误区,以为规则秩序就能解决所有的医患问题。说到底,在目前优质医疗?#35797;?#32570;乏的大前提下,医患双方都有难处,?#20960;?#23558;心比心。医疗纠纷的调解、?#38376;?#26426;制要实现程序、实体双重正义,将矛盾导向法治渠道解决。

      第二,法医鉴定、司法认定的严肃性,与医生群体呼唤的“从快从严”打击伤医者,形成了一组新的矛盾。这次北大医院案件?#26657;?#20174;事发到警察宣布定性以及刑拘嫌疑人,当中隔了20多天时间,引发医生群体的很多质疑。

      其实,一方面是警方调查取证、走访证人需要一定的时间,另一个容易被忽视的问题在于,伤害案件的定性,往往依赖于法医鉴定结论,而?#30784;?#20154;体损伤程度鉴定标准》等法医鉴定规范,相当多的伤情鉴定必须等到“伤情相对稳定”之后,“组织器官功能?#20064;?rdquo;甚至要求在损伤90日后进行鉴定。这当中就形成了一个?#38480;?#30340;“空白期”:没有法医鉴定,警察就不能刑事立案,也不能及时抓人,这就给医生误解警方?#23460;?ldquo;包庇坏人”留下了空间,进而导致舆情发酵。

      ?#28909;紓?#26412;案?#26657;?#30446;前有报道转述其他医生的说法称赫医生眼眶骨折,这是否构成轻伤,进而能否认定行凶?#38393;郵细概?#30340;刑事责任?在呼吁打击伤医者?#22836;?#27835;之间必须有一个平衡,警方也应有主动释疑,及时透明的公布信息,避免在等待伤情“稳定”期间,舆论却“不稳定”地?#20013;?#20256;播情况出现。

      第三,法律要充分保障医生面对不法伤害时的防卫权。警察不可能随时随地提供即时保护,面对突发的暴力伤害,还需充分赋权医生,让他们勇于自我保护。本案?#26657;?#36203;医生面对突然的暴力相加被迫反击,哪怕场面上赫医生不落下风,也不能把事件说成“互殴”。这?#25191;?#35823;的定性,不可能息事宁人,反而壮了个别医闹人士的胆子,让广大医生寒了心。

      在医患矛盾突出的当下,怎么让医生依法自我保护?怎么让伤医案不会“大闹大解决,小闹小解决”?在严厉谴责、?#22836;?#21307;闹的同时,还应该问问,如何构建公平的医疗纠纷处理机制,避免靠拳头、靠口水来解决本该法律解决的医患纠?#20303;?来源:光明日报 作者?#33655;?#24428;)

    (编辑:青海华图)
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